近日，一则“体检时从男子血液中透析出2升油”的新闻登上热搜。登上热搜的武汉王先生今年33岁，经常不吃早餐，有吃宵夜的习惯，喜欢大鱼大肉，最爱吃炸鸡。王先生身高1.75米，体重274公斤，还被诊断出患有脂肪肝。医生从他的血液中透析出2升油，他自己都“吓”了……

血脂高有什么危害？饮食该如何调节才能降低血脂？今天我们就来聊聊血脂与饮食。

血液中也有好的胆固醇

大家去体检的时候经常会听到有人说血脂高，大家都知道血脂高是没有什么好处的，但是血脂高更准确的说法应该是血脂异常。

血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和脂质的总称。常规体检中密室逃脱游戏，血脂指标包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等身心健康，可以反映我们体内脂质代谢的情况。

我们在检查报告单上看到的血脂指标增高并不一定就叫高脂血症，如果总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯都异常升高的话健康生活方式，就可以叫高脂血症了，因为三项指标越低越好。

但高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则不同。它被称为好胆固醇，能够从血液中清除低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，也称为坏胆固醇）。我们希望高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高一些。如果低一些搞笑动画片，就是不正常的。

所以如果你的脂质代谢异常老龄化，表现为好胆固醇减少，也会对健康造成危害，但不能叫高脂血症。所以目前对血脂问题最准确的描述是脂质代谢异常，也就是俗称的血脂异常。高脂血症就是血脂异常的一种病症。

血脂异常在年轻人中越来越常见

血脂异常最主要的危害是增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险和增加因心血管疾病死亡的风险。

近30年来，中国人群血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显上升。最新数据显示，中国成年人总体血脂异常患病率高达40.40%，意味着每10个人中就有4个人患有血脂异常；人群血清胆固醇升高将导致2010年至2030年间我国增加约920万例心血管疾病事件。

更为严重的是餐饮管理，我国儿童青少年高三酰甘油血症的患病率也明显上升，血脂异常问题逐渐呈现低龄化。

怎么吃才能调节血脂？

血脂异常与饮食、生活方式密切相关，饮食调整、生活方式改善是治疗血脂异常的基本措施。无论是否选择药物降脂治疗，都要坚持控制饮食、改善生活方式。良好的生活方式包括坚持有益心脏健康的饮食、规律运动、远离烟酒、保持理想体重等。改变生活方式也是最经济有效的方法。

那该怎么办呢？有几个方面：

1. 每天食用少于30克的食用油

减少膳食脂肪摄入。每日脂肪摄入量不应超过总能量的20%-30%，每日烹调油应少于30g。一般人群饱和脂肪酸摄入量应少于总能量的10%；高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应少于总能量的7%，反式脂肪酸摄入量应少于总能量的1%。

如何实现这一点？记住几个提示：

*换油养老服务，少用动物油。猪油、牛油等动物油主要都是饱和脂肪酸，所以少用猪油、牛油等动物油做饭；尽量用大豆油、玉米油、橄榄油等植物油，交替使用，减少饱和脂肪的摄入。尤其是椰子油，饱和脂肪居多护理研究相声新势力，要少用。

*减少高脂肪食物。少吃肥肉、五花肉、猪脚、猪皮、鸡皮等，少吃煎炸食物，因为它们的脂肪含量很高。

* 多吃鱼虾类水产。它们不仅含有大量优质蛋白质，还含有DHA、EPA等多不饱和脂肪酸。海鱼、淡水鱼都可以。

*避免反式脂肪酸。氢化植物油含有较多的反式脂肪酸，是心血管疾病的危险因素。例如氢化植物油、人造黄油、植物黄油等。含有这些成分的食物应少吃。

2. 每日胆固醇摄入量不应超过300毫克

动物脑髓（如猪脑）、动物内脏（如猪肾、猪肠）不仅胆固醇含量高，饱和脂肪也较高，要注意少吃，每日胆固醇摄入量不宜超过300毫克。

3.少吃白米、白面粉等精制谷物，多吃粗粮

每日碳水化合物摄入量占总能量的50%~65%，主要来源于谷类、薯类及粗粮。

每天不要只吃白米白面为主食，多吃粗粮。粗粮富含膳食纤维，是人体不能消化吸收的碳水化合物，能结合胆固醇和胆汁酸西餐厅，减少胆固醇的吸收和回收。多吃粗粮可降低心血管疾病的风险。

4. 每天吃大约一磅新鲜蔬菜

每天吃400-500g新鲜蔬菜、200-350g水果。水果蔬菜中含有丰富的维生素、矿物质和植物抗氧化剂。大量研究发现，多吃水果蔬菜可降低心血管疾病的发病风险。

5. 少吃添加糖

糖分摄入量不宜超过总能量的10%甜品店，尽量少吃红糖、白糖、冰糖等！不吃糖果！少喝或不喝甜饮料！做饭少放糖！

6.保持健康体重

对于超重或肥胖者，能量摄入应低于能量消耗，每日膳食总能量应减少300～500千卡。平时要注意改善饮食结构，努力控制体质指数在18.5～23.9的正常范围内，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

7.增加体力活动

建议每周进行5至7次中等强度的代谢运动，每次至少30分钟。

8. 戒烟并限制饮酒

彻底戒烟并有效避免吸入二手烟可降低心血管疾病风险。饮酒对心血管事件的影响尚无确切证据，建议限制饮酒。长期有酗酒习惯的人应减少饮酒，选择低酒精饮料。有酒精依赖的人可使用药物戒酒。

阮光锋（食品与营养信息交流中心科技部主任）