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婴儿、青少年、成年、老年等不同生命阶段的人们，每天需要多少膳食营养素?这个看似简单的问题，却长期困扰着营养学界。

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近年来，虽然“科学膳食营养是慢性病防控的关键”已成为医学界的共识，但仍有许多问题亟待解决：在低碳水化合物饮食、生酮饮食广受追捧的全民减肥时代，如何界定中国人的碳水化合物摄入是否过量；如何对合理饮食或平衡饮食给出更加定性、定量、可衡量的指标……

为解决上述问题，中国营养学会理事长杨月新教授近日发起了以“中国居民营养摄入与慢性病防治”为主题的香山科学会议，与会专家从多角度探讨了营养摄入与慢性病防治的关系，研究了以降低慢性病风险为导向的营养素参考摄入量的科学问题。

慢性病防治

合理饮食干预效果优于治疗

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，2019年，我国慢性病死亡人数占总死亡人数的88.5%，慢性病已成为中国居民死亡的主要原因。

近年来，各国在慢性病防控方面积累了丰富的经验和证据，对于肥胖、心脑血管病、糖尿病等疾病，预防性干预尤其是合理饮食、适度运动的成本效益远高于治疗措施，而其中又以饮食因素对慢性病的影响最大。

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杨月新认为，膳食营养素参考摄入量作为指导合理膳食的理论基础，一直是中国科学界研究“中国健康解决方案”的重要基础内容之一。她提出了能量、三大营养素可接受范围、东方饮食模式、慢性病非药物治疗“专业营养处方”等一系列科学问题。她建议加大慢性病营养治疗的基础研究，明确饮食与人体健康的定性和定量标准，加速慢性病的治疗和康复，降低医疗费用，促进生命质量的提高。

北京协和医学院刘德培院士从遗传学角度分析了能量限制对心血管保护的作用机制和意义，认为能量限制作为一种非药物干预措施，通过限制全天总热量摄入，同时为机体提供机体所需营养物质，保证机体不发生营养不良，可以延缓衰老，重塑代谢状态，发挥诸多促进健康的作用。

不同人群的能量需求标准尚未建立

面对近年来日益严重的儿童超重肥胖问题，北京大学公共卫生学院教授马冠生指出，儿童期肥胖不仅会对心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统等身体系统造成危害，而且这些危害还会延续到成年期，影响其终身健康和幸福。如果不采取有效的干预措施，到2030年，7岁及以上学龄儿童超重肥胖率将达到28.0%，因超重肥胖导致的成人慢性肥胖相关疾病的直接经济成本将增加到每年490亿元。

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除了儿童超重肥胖问题，我国当前还面临另一个无法回避的事实，那就是近30年来，虽然我国城乡居民能量摄入量有所下降，但体重增长却持续快速上升，肥胖率及相关慢性病也持续上升。中国疾病预防控制中心营养与健康研究所研究员杨晓光表示，虽然这一现象已经提示我国成年人的推荐能量摄入量可能过高，但目前我们无法提供我国不同人群能量需求的标准数据合理膳食，这已成为我国营养界公认的痛点。

应大力推广中国的健康饮食模式

针对当前我国慢性病防治形势严峻，与会专家一致认为，科学界应转变研究思维，建立一套系统研究营养与慢性病关系的新理念和方法。同时应加强营养与慢性病的基础研究和应用研究，加强科普宣传和营养师培训。

一是亟待加强对人体全生命周期生理变化和营养需求的研究，产生符合中国人群实际情况的基础数据，填补我国营养安全基础研究的空白；重点开展不同人群营养需要“金标准”的基础研究，加大科技专项投入；定量研究特殊人群特别是儿童、老年人的营养需求。

二要注重发展营养科学领域的精准、高效、不可替代的技术，加大营养相关慢性病防控和患者营养治疗的技术研究，特别是针对慢性病非药物治疗的专科营养处方研究。

鉴于营养在慢性病防控中的重要作用，与会专家认为，亟待对营养专业人才培养和专业人才发展进行系统研究，培养营养师这一重要的专业人才；此外，应发展营养食品产业、特殊膳食产品和营养医学信息服务业；开发预防保健和临床治疗产品，从市场角度提供可持续的全民健康服务。

与会专家认为，以江苏、浙江、上海、福建、广东等沿海地区饮食为代表的中国东方饮食，是中国独有的健康饮食模式，应以《中国居民膳食指南（2022年版）》提出的平衡饮食为基础，大力推广中国本土的健康饮食模式。