生育保险:企业负担费用,男女职工均可享受生育医疗待遇

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摘要:生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。《社会保险法》规定

系统报告

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男性生育保险

主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗。”保险专家介绍,生育保险是五大险种之一,作为社会保险统筹基金的一部分,生育保险基金强制所有符合参保规定的企业,为其建立劳动关系的职工(不分性别)参加生育保险,费用全部由企业承担,个人不缴纳任何费用。

此外,《社会保险法》在生育保险方面也有了重大突破,规定职工的待业配偶按照国家规定享受生育医疗费用,改变了过去全职家庭主妇生育后不能报销相关费用的局面。这也意味着,只要丈夫购买了生育保险幽默笑话,全职家庭主妇生育的医疗费用将由生育保险基金支付计划生育幸福生活,但不能享受生育津贴。

男职工参加生育保险的目的是为了全社会分担女职工生育费用,减轻女职工占多数的单位负担,避免用人单位不愿意招用育龄女性的现象。

男性员工参保后,其计划生育手术费用可按规定报销;在晚育奖励假期间,还可享受生育福利(但晚育奖励假只能由夫妻一方享受,妻子享受则丈夫不能享受)。

生育保险是社会保险的一种,个人不缴纳生育保险费,国家规定用人单位必须缴纳。

政策解读报告

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社保中的生育保险是国家出台的一项强制保险政策,不分性别,旨在为职工提供保障。为了让对这类保险不熟悉的朋友了解生育保险的相关政策,下面就为大家详细解析一下。

按照规定,男职工享受生育保险须符合以下条件:配偶为城镇户籍的,须提交居住地居民委员会出具的失业证明或失业人员证明及经办机构要求的有关资料;配偶为农村户籍的,须提交居住地村委会出具的失业人员证明及经办机构要求的有关资料。

女职工生育或男职工配偶生育,需连续缴纳6个月生育保险费,并按照国家和省人口和计划生育法律、法规和规章规定生育或实施计划生育手术的。已连续参加保险并缴纳保险费的用人单位因企业倒闭、破产、撤销等依法与职工解除劳动关系或劳动合同的,其职工在劳动关系终止或劳动合同终止后10个月内生育的,享受生育保险待遇。

生育医疗费用计算标准

生育或计划生育医疗费用一次性解决标准为:顺产4000元、难产5000元、剖腹产6000元;给员工1000元产妇营养补贴自助火锅,对多胞胎的,每多生一胎再给1000元;参加职工生育保险,被诊断为不孕不育症,在卫生部核准的具有辅助生殖技术资质的医疗机构实施人工授精或体外受精技术治疗的员工,每台手术最高给与3000元补贴;员工因生育、流产或者计划生育死亡的,给予上年度职工月平均工资6倍的一次性补贴;计划生育7个月以上(含7个月)的,无论胎儿是否成活,均享受生活补助、产妇医疗费用和产妇营养补贴。

员工产假、计划生育假期间,享受生活补贴。男员工哺乳假工资计算公式为:实际支付金额=月平均工资(元)÷30(天)×休假天数。

用人单位和职工以违法手段获取生育保险待遇的,由经办机构责令改正;情节严重的,由劳动保障行政部门按照国家有关规定给予行政处罚,并对当事人及有关人员进行查处;构成犯罪的健康生活,依法追究刑事责任。

生育保险可以减轻家庭生育的经济负担,属于社会保障的范畴。

报销条件报告

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在报销方面,男性生育保险需要区分不同的情况和报销比例。那么,男性生育保险的报销条件是怎样的呢?

男性生育保险报销条件

1.同时符合以下条件的男参保职工,可申请一次性生育补贴:(1)符合国家计划生育政策和法定的生育条件;(2)配偶生育或因病理原因流产时美食供应商,用人单位参加生育保险并且为男职工正常连续缴纳生育保险费12个月以上(不包括补交、欠交、断交);(3)配偶未纳入生育保险范围,并且符合国家生育政策。

2、符合以上条件的男员工,可申请一次性生育补贴,流产补贴200元;顺产补贴1200元;难产或多胞胎生育补贴2000元。

3、配偶因病理原因生育或流产后自助火锅,男员工应持本人及配偶居民身份证、结婚证、生育状况证明或计划生育部门出具的初次生育证明、新生儿出生医学证明、出院记录、费用明细清单(以上材料须为原件及复印件)、本人就医卡、发票原件以及配偶户籍所在街道(镇)出具的无工作单位、无固定收入来源证明,到员工社保关系所在地市、区社保经办机构申领一次性生育补贴,办理一次性生育补贴申领手续。经社保经办机构审核后,打印《男员工一次性生育补贴发放表》,男员工签字确认领取补贴金额。

4、《生育状况证明》或《一孩出生证明》由计生委出具,无失业证明,需提供配偶户口所在地街道(镇)出具的无工作单位、无固定收入来源证明。希望大家继续对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

在男性生育保险报销过程中,相关材料应准备齐全,避免在需要时出现不必要的麻烦。

治疗报告

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男性生育保险的待遇在全国各地不尽相同,但大体上是一致的,下面我们以广州为例来分析一下待遇如何。

平均每月还款额多4.23元

从7月1日起,生育保险参保范围扩大至我市企业全体职工(含农民工)。同时,广州市生育保险缴费率由职工工资总额的0.7%调整为0.85%,由用人单位缴纳。即:月实际工资在社会平均工资上下限以内的参保职工(月收入在1816.2元至9081元之间),参加生育保险时按其实际工资的0.85%缴纳;月实际工资在下限以下或高于上限的参保职工,最低基数1816.2元、最高基数9081元,按0.85%缴纳。

若以2005年广州市在岗职工月平均工资2820元计算缴费基数,提高生育保险缴费标准仅使用人单位为参保职工每月平均增加缴费4.23元,参保一年后,无论生育为我市职工还是农民工,产假工资、医疗费用等福利均由生育保险基金支付。

农民工将享受比本地人更多的保险

据广州市劳动和社会保障局统计民生保险,在目前98万多名参保人员中,每年按规定享受生育保险待遇的参保人数保持在1万人左右。“部分难产孕妇的社保给付金额甚至可能达到数万元。女职工的生育保险待遇主要包括生育津贴(即产假工资)、分娩医疗费用、一次性分娩营养补贴三部分。男职工的福利主要体现在10天的哺乳假工资。据统计,广州市每年享受生育保险待遇的人员中(包括男女),平均每人享受的福利已经超过1万元。”广州市劳动和社会保障局副局长郑玉华向记者透露。

据调查,在农民工中百花奖,20—35岁(育龄)女性从业人员约占农民工女从业人员总数的77.86%;而我市城镇户籍从业人员中该年龄段女性从业人员占我市女从业人员总数的42.33%。可见,农民工育龄女性从业人员数量远远大于我市城镇户籍女性从业人员,享受生育保险的人数也更多,这将导致生育保险基金支出大幅增加游戏交易,原按工资总额0.7%筹集的生育保险基金将无法覆盖支出,因此幸福的瞬间,本次缴费率统一提高0.15%。

异地生育必须有“五保户”

劳动部门表示,劳动者在我市就业后,用人单位在为劳动者参加生育保险的同时,还应当参加养老、失业、医疗、工伤等社会保险。

新政策实施后,用人单位可为非广州市区户籍员工到市、区社保经办机构办理生育保险手续。员工(包括男女员工)累计参加生育保险一年后,符合国家计划生育政策,在怀孕、分娩及申领福利期间均享受参保待遇。一般情况下可享受1万元以上的保费,难产、剖宫产等情况会相应增加费用,最高保额可达10万元以上。

参保人不在广州生育的,可向医保中心申请异地分娩。先填写申请表,经单位加盖公章后,向医保中心提出申请。异地分娩医疗费用:参保人须将本人医疗费用和新生儿医疗费用分开,向市劳保局申请报销产妇医疗费用。符合生育保险条件的费用,低于定额标准的,按实际医疗费用报销;超过定额标准的,按定额标准报销。报销金额由其所属社会保险经办机构划转至单位帐户,再由单位支付给个人。

生育保险可以在生育期间提供经济补贴,是一项很好的保障。

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