北京市基本医疗保险制度:保障人民就医需求,提高全民健康水平

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摘要:保 障 人 民 就 医 需 求提 高 全 民 健 康 水 平目前,北京市基本医疗保险制度包括两种类型

保障群众医疗需求

提高全民健康水平

目前,北京市基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保)两种类型,两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民。

基本医疗保险待遇包括:门诊(急诊)治疗和住院治疗,均有规定的起付额、支付比例和最高支付限额。

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免赔额

免赔标准又称“自付额”百花奖,是指参保人在享受医疗费用报销前需要支付的费用金额。

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付款比率

支付比例是指医疗保险基金为参保人报销的医疗费用自付额到最高支付限额之间的比例。

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最高付款限额

最高支付限额又称“上限线”,是指基本医疗保险基金为参保人员支付医疗费用的上限,超过最高支付限额的医疗费用,基本医疗保险基金将不再支付。

北京市城镇职工基本医疗保险待遇

目前,全市医院门(急)诊报销比例已达到在职职工70%、退休人员85%、社区卫生机构90%,门诊报销2万元以上健康菜谱大全,如继续发生医疗费用医保报销,在职职工报销60%,退休人员报销80%,不设上限。

本市在岗职工住院报销率达到85%以上,退休人员住院报销率达到90%以上新品页游,最高可达99.1%,住院最高赔付限额为50万元。

北京市城乡居民基本医疗保险待遇

目前,城乡居民门诊(急诊)医疗费用限额为5000元,住院医疗费用限额为25万元。

注:①上表中住院自付额均指当年第一次住院,老年人及劳动年龄居民当年第二次及以后住院医疗服务,自付额减半。

②学生、儿童住院费用自付额减半。

③区三级定点医院住院报销比例为78%。

北京城乡居民医保和城镇职工医保的参保方式、筹资方式、筹资标准、保障水平均有不同。职工医保筹资标准由用人单位和职工本人共同承担住院医疗,按月缴纳;居民医保筹资标准由政府补助和个人缴费组成养生小知识笑话视频策略游戏,政府补助多、个人缴费少,按年缴纳。

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