4月8日，国家卫生健康委举行例行新闻发布会，介绍我国医养结合工作进展和成效。国家卫生健康委老龄健康司司长王海东在会上介绍养老机构，我国医养结合政策体系、服务体系、标准体系、人才体系、信息体系基本建立，医养结合服务能力不断提升。截至去年底，全国双证齐全的医养结合机构5857个，双证齐全的医养结合机构床位达到158.5万张。90%以上的养老机构能够以不同形式为老年人提供医疗卫生服务。

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居家、社区养老可享受这些医疗卫生服务

王海东说，我国老年人已形成“9073”养老格局，即90%的老人居家养老爆笑校园，7%的老人靠社区支持养老，3%的老人住机构养老。因此，医养服务重点在家庭和社区。一是落实国家基本公共卫生服务项目，每年为65岁以上老人提供免费健康管理和健康检查。二是把老年人作为重点人群，提供家庭医生签约服务，优先满足老年人的需求。三是提供老年人急需的上门看诊、上门床位、护理等服务，特别是满足失能、重病、高龄老人的刚性需求。四是支持和鼓励有条件的医疗卫生机构特别是基层医疗卫生机构开展养老服务，新增养老床位口才，提高老年人医养服务的可及性。 同时，大力支持社会医疗养老机构为居家老年人提供延伸医养服务。

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医疗、护理机构审批仅需一个窗口

王海东介绍，国家卫健委在医养机构审批流程和环境方面提供了一系列支持措施。如果是医养结合健康教育，具有法人资格的医疗机构开展养老服务不需要新设法人机构或注册法人，可以调整服务范围或业务内容；如果是护理结合的医养结合，养老机构需要开设医务室、护理站、保健室，不需要行政审批，直接备案管理即可。这是“放管服”改革的举措。如果养老机构要开办二级以下相关医疗机构，将设置审批和执业登记“两证合一”，简化手续。如果同时设立新的医养结合机构，涉及同级相关部门，如卫生部门、民政部门、市场监管部门等，需要“一窗”办理。 只要符合条件的医疗卫生机构正式运营3个月，即可申请医保定点，医保部门要在3个月内评定为医保定点。通过这些“放管服”改革举措，社会力量办医养机构蓬勃发展，占比已超过70%。

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山东全省推广“曲阜居家医养模式”

山东是全国首个创建医养结合示范的省份，创新发展多种医养服务新模式。山东省卫生健康委员会副主任吴向东表示，医养最后一公里是居家服务。山东重点在全省推广“曲阜居家医养模式”，解决居家医养服务瓶颈难点。在服务区域规划上，城区以社区卫生服务机构为中心，打造15分钟医疗服务圈；乡镇街道以管理区为中心时代少年团成员，医疗服务半径不超过2公里。在建立失能、半失能老年人信息库上，对居家医养服务对象建立台账，精准服务。在服务队伍组建上，选派经验丰富的人员担任居家医养专职医师王者荣耀比赛，组建医养服务队，轮流提供医养服务。 医保报销方面文化强国，实行家庭床位制度，对符合家庭床位条件的老人，不收取床位费，其他医疗费用按照住院标准结算，并将居家医疗护理服务纳入长期护理保险范围。

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174家机构成为首批医养远程协作试点机构

中日友好医院副院长崔勇表示，前期调研发现，医养机构存在一些共同的痛点和瓶颈：一是医护机构医护人员数量不足，大部分医护人员为全科医生，无法提供优质专科医疗服务；二是部分医养机构无法提供专科护理服务；三是医护人员缺乏规范的能力培训体系，没有建立继续教育和长期终身教育的培训机制；四是医养机构间缺乏互联互通的工作平台和互助机制。

针对上述痛点，国家卫健委去年7月在中日友好医院启动医养远程协同服务试点。崔勇透露电子游戏，目前已有174家医养机构成为首批试点机构。中日友好医院国家远程医疗中心已与全国5300余家医疗机构建立远程合作关系王者荣耀比赛，提供会诊、转诊渠道；组织8个学科专家开展远程会诊、远程门诊，举办十余场医护人员专业培训。

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家中行动不便的老人可一键拨打村医电话

河北省杏台市副市长邓素学介绍百花奖，在居家医疗方面，河北省杏台市主要采取了三大举措：一是针对居家行动不便老人实行一键呼叫信息服务。通过村卫生室为居家行动不便老人设置手机快捷键，一键拨打村医电话，村医会提供相应的医疗服务。二是针对部分患有慢性病的老人实行居家卧床服务，并将居家卧床服务费用纳入医保报销范围医疗服务，目前已有3000余人享受到居家卧床服务。三是针对农村重点人群实行合同服务。通过合同，有针对性地对这些家庭开展健康教育、健康检查、健康管理等服务。通过以上举措，方便了农村老年人看病、就医，也提高了农村老年人的健康意识和自我健康管理水平。

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专业护理对老年人的健康至关重要

四川省成都市第八人民医院党委书记陈绍表示，医院开展医养结合服务十余年，探索出一些值得分享的经验。大多数老人需要不同程度的照护，专业护理有利于老人的身体健康和疾病康复。医院形成了一套与护理相关的专业管理制度，并推广和培训培养集生活护理、护理技能、专业爱心于一体的复合型护工。近年来，医院已向社会输送复合型护工2万余名，可有效满足约6万户家庭的专业照护需求。

文：健康报记者 王倩

图片来源：中华网