护理心理学的发展历程:从诞生到成熟的演变

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摘要:护理心理学的发展是护理心理学的内容,医学|教育网整理相关知识如下:  护理心理学是在现代心理学和现代护理学发展的基础上逐渐形成与发展的。

护理心理学的发展是护理心理学的内容。医学|教育网整理相关知识如下:

护理心理学是在现代心理学和现代护理发展的基础上逐渐形成和发展起来的。

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1879年,德国心理学家威廉·冯特(Wilhelm Wundt,1832-1920)在莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室,标志着心理学作为一门独立学科的诞生娱乐圈头条,也为护理心理学的诞生和发展奠定了基础和铺平了道路。护理工作的科学化发展则以1860年南丁格尔在英国圣托马斯医院建立世界上第一所护士学校为标志。此后,护理事业迅速发展,经历了三个截然不同的发展阶段,这三个发展阶段又推动了护理心理学的形成和发展。

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19世纪中叶至20世纪40年代,随着实验科学的发展,科学实验方法成为自然科学各领域的基本研究方法。医学也进入了一个新的快速发展时期,生理学、生物学、微生物学、病理学等基础医学研究逐渐形成并取得迅速发展,其研究成果极大地促进了医学的发展和生物医学模式的形成。在生物医学模式的影响下,护理理论与实践以疾病为中心,护理工作实行功能性护理,主要任务是协助医生诊断、执行医嘱。南丁格尔在开始创立护理学科时,就已经意识到环境对病人的影响,她认为消极的环境会影响病人的情绪状态手柄游戏,应通过丰富的刺激来恢复病人的情绪。她还指出:“护理工作的对象不是冰冷的石头、木头和纸张自助火锅,而是有血有命的人”,并把与病人的沟通纳入整体环境。这些都是心理护理在护理中的最早萌芽。 遗憾的是,南丁格尔护理思想中的心理护理的种子并没有茁壮成长,而是被淹没在逐渐形成并日益巩固的生物医学模式的强大压力之下。

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20世纪40年代至70年代是生物医学模式达到顶峰并开始逐渐衰落,被“生物-心理-社会”医学模式取代的时期,也是护理心理学逐渐成型并获得认可的时期。生物医学模式是以生物指标作为判断健康和疾病的最终指标的模式。该模式认为,每一种疾病都必须而且能够在器官、细胞或生物分子水平上找到可测量的形态或化学变化,并能确定具体的生物或物理化学原因,找到针对性的治疗方法。在此模式的指导下,现代医学迅速发展,许多疾病的病原体和导致疾病发生的过程被发现;发明了许多诊断疾病的技术和治疗疾病的方法;发现了许多能使机体康复的药物。同时也导致护理工作的重点转向机体的“病”,出现了以“病”为中心的护理模式。

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随着社会经济和医学科学的发展,传染病等生物因素引起的疾病逐渐得到控制,人类死亡谱的结构发生了根本性的变化。据报道,20世纪初世界传染病死亡率为580/10万,居人类死亡谱之首。此后,呈持续稳定的下降趋势,到20世纪末,大多数国家已降至30/10万以下,取而代之的是脑血管病、心血管病、恶性肿瘤等与心理社会因素密切相关的心身疾病。另外,据分析,在人类十大死因中护理心理学,约有一半的死亡与不健康的生活方式有直接或间接的关系计划生育政策,而不健康的生活方式又与心理社会因素有直接关系。这些事实都表明爆料,生物医学模式已不足以解释人类健康和疾病的全部本质。 人们对健康的要求已不再局限于身体无病的水平,而是追求身心舒适、协调。1977年,美国医学教授G.L.恩格尔在《科学》杂志上发表题为《需要新的医学模式:对生物医学的挑战》的文章,指出为了了解疾病的决定因素电子游戏,实现合理的治疗和保健医保报销,医学模式必须考虑到患者、患者所处的环境以及社会为应对疾病的破坏性影响而设计的补充系统,从而建立了一种新的“生物-心理-社会”医学模式,并得到了世界卫生组织(WHO)的认可。

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“生物-心理-社会”医学模式是一种系统、整体的医学模式,它要求医学把人看作一个多层次、完整的连续体自助火锅,在健康和疾病方面要同时考虑生物、心理和社会因素的综合作用。认为“必须通过个体的心理反应来调节外界的社会因素或个体的生物因素,以积极地调节人际关系和自身的心身关系,而这种关系的和谐程度对健康和疾病问题起着重要作用”。在新的医学模式指导下,护理工作也适应了医学模式由功能护理向整体护理的转变,改变了以往只注重局部、忽视整体;只注重病人的生理变化,忽视病人的心理变化;只注重疾病的生物性,忽视身心的统一性的缺点; 将护理对象视为生物体,忽视护理对象是有血有肉、有思想有情感、与周围环境密切联系的“社会人”。护理模式的转变和现代心理理论与技术的飞速发展,促进了护理心理学的形成并奠定了其发展的基础,为心理护理在整体护理模式中占据重要地位、成为整体护理的重要组成部分创造了条件。但这一时期的心理护理工作主要针对患者,工作范围多局限于医院。

20世纪80年代以来,随着人类物质文明的发展,人们不仅对身体舒适的要求不断提高,而且对心理的舒适与健康也提出了更高的要求。1994年北美护理诊断协会(NANDA)批准的128个护理诊断中,半数以上与心理和社会功能有关。另外,现代生活节奏的加快,对人们保持心理健康、情绪平衡提出了更高的要求。在这样的背景下服务业,护理心理学得到了迅速的发展。心理护理的对象不再局限于病人养生之道,还包括具有潜在健康因素的健康人;心理护理的范围也从医院扩展到家庭、社区;护理心理学的理论不断完善,心理护理的诊断方法和干预技术也不断增多。总之,这一阶段是护理心理学全面快速发展的时期。

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