近日，《中国城镇养老服务需求报告（2021年）》发布。该报告由中国老年学与老年医学会老龄金融分会、清华大学银色经济与健康财富发展指数研究组、大家保险集团联合发布。报告调查历时7个月护理研究，覆盖全国19个省份80万城镇居民，旨在对我国30-85岁城镇居民养老服务需求进行大数据画像。

报告关于“养老方式选择”的调查结果显示，居家养老作为基础，目前在城镇居民未来养老模式的选择中占据主要地位，社区养老、机构养老的需求占比将逐步提高。

其中，超过半数受访者（52.9%）愿意选择居家养老，希望由家人照顾独家新闻，或希望将自己的家按照养老院的标准配置装修成适合老人居住的，同时有专业机构上门服务。报告认为，相比社区养老、机构养老，居家养老环境和人更熟悉美食加盟，生活更舒适独家新闻，费用支出上更有优势。居家养老“居家养老+上门养老+专业化”的服务需求趋势十分明显。

随着各地社区治理建设日趋完善，26.5%的居民也愿意选择社区养老。根据自身健康状况，可选择社区日间照护，即晚上在家，白天到社区养老中心养老；或选择社区全日制照护，即住在家附近的社区养老中心。在养老消费升级的时代背景下，社区养老需要提高护理人员的专业化、智能化水平。

同时影后，20.6%的居民愿意选择入住养老院。调查显示，从代际差异来看，年轻人（70后、80后）对机构养老的接受度更高，未来机构养老需求将增加。机构养老在养老服务体系中相对成熟，现阶段人们选择机构养老更多是出于刚性需求，机构能够提供更专业的照护和医疗服务。

上述报告显示，在调查对象中，选择居家养老的占52.9%，选择社区养老的占26.5%，选择机构养老的占20.6%。与之前大家认为的9073和9064相比，差距非常大。原本大家认为只有10%的人愿意选择机构养老，但本次调查显示，选择社区和机构养老的人都有47.1%，是之前认识的4.7倍。

为什么会有这么大的差异呢？我们可以尝试从以下几个方面来理解。

1、养老院的发展与观念的转变。十几年前，机构护理处于发展初期，服务体系和专业性有待提高，加之当时人们认为只有被抛弃的人才会去养老院，导致很多人不愿意选择机构护理。从2013年养老行业元年算起，养老行业已经发展了八年，这八年里，养老院的服务体系逐渐完善，专业性不断提高平面模特，很多养老院成为老年人理想的居住场所，养老院也逐渐改变了原来吃吃等死的状态，养老院专业、优质的护理服务经过几年的发展密室逃脱游戏，逐渐被人们认可，因此，选择机构护理的人越来越多，愿意去养老院养老的人也越来越多。

2、新时代、新理念、新产业。9073、9064等概念都是十几年前提出的，十几年来，随着我国社会经济的发展生活万岁，人们思想观念的变化，养老服务体系的发展与十几年前已截然不同。如果还固守十几年前提出的条条框框，终将成为我国养老服务体系建设发展的障碍。因此，在设计养老服务体系建设时，必须根据最新情况，及时作出适当调整。

3、承认养老院的支撑作用。关于养老院在养老服务体系中的作用，目前尚无定论养老方式，有时认为养老院是支撑养生之道，有时认为是补充。对养老院的定位不同，导致对养老院的重视程度和重视程度也不同。中国卫生健康研究院认为，养老院在我国养老服务体系中应发挥支撑作用。可以参考医疗体系的架构，以医院为主体，特别是三级医院，以社区卫生服务中心为基础，建立医疗卫生服务体系。国家卫生健康委员会、国家发展改革委、财政部、民政部、国家医保局等八部委联合印发《关于建立完善老年人健康服务体系的指导意见》（卫计委发〔2019〕61号），明确提出：大力发展养老服务，建立健全以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的养老服务网络。 中国卫生健康研究院认为，这一框架同样适用于养老服务体系建设，即以养老机构为支撑、以社区为依托开展居家服务。养老服务业的发展经验也表明，以发展社区居家养老服务为目的而发展起来的社区居家养老服务很难实现自我持续发展。而以养老机构为支撑、以社区为基础开展居家服务的体系，因为有了机构的支持，才具有更强的生命力。同时，建立机构、社区、居家三级服务体系，不仅会使服务体系更加完善，而且机构、社区、居家三级服务之间会形成良好的互动，提高服务的效率。

第七次全国人口普查的数据也显示，一方面人口老龄化加快，另一方面家庭成员数量不断减少密室逃脱游戏，家庭逐渐丧失提供养老服务的能力，社会化养老服务成为发展的必然趋势。

尊重社会发展规律，科学发展养老服务业，及时更新养老服务的基础支撑和理论体系。在新时代、新理念、新发展中，只有立足当前和未来国情设计的养老服务才能满足未来发展的需要。

中国健康与养老研究院建议，9073、9064该成为过去了，我们没必要困在过时的框架里，要根据社会发展，满足人民群众对养老服务的需求。每个地区、每个城市的情况都不一样，固定的比例、固定的模式并不适合我们，不能指导我国养老服务业未来的发展。

来源：中健联盟健康保健研究院